Allgemeine Diagnostik und Therapie der Hautkrankheiten: Als by Hermann W. Siemens

By Hermann W. Siemens

Angesichts der vielen dermatologischen Lehrbiicher, die schon bestehen, ist meines Erachtens ein Wort der Entschuldigung am Platze, wenn guy ihre Anzahl weiter vermehrt. Die Entschuldigung kann nur darin liegen, daB das neue Lehrbuch sich von den bisherigen wesentlich unterscheidet, in erster Linie durch eine besondere didaktische Idee, die ihm zugrunde liegt. Ich habe es nun seit demBeginn meiner Lehrtatigkeit immer als einen Mangel empfunden, daB dem Studenten kein Lehrbuch der Hautkrankheiten zur Ver fiigung steht, das ihn mit den Grundlagen unseres Faches intestine vertraut macht. Allerdings kann guy in den meisten Lehrbiichern ein einleitendes Kapitel hier iiber finden. Dieses ist aber meistens sehr gedrangt und auBerdem nur ganz ungeniigend oder gar nicht mit Bildern versehen. Gute Bilder sind aber die unerliiBliche Vorbedingung, besonders fiir den Anfanger, wenn er von dermato logischen Erscheinungen eine richtige Anschauung gewinnen will. Ich habe darum seit mehr als 20 Jahren Hautkrankheiten in der Weise picture graphieren lassen, daB sie speziell fiir den Unterricht in der allgemeinen Derma tologie geeignet sind. An Hand dieser pictures habe ich nun versucht, eine Ein fiihrung in die Dermatologie zu schreiben, mit deren Hilfe sich der Leser gewisser maBen in unser Fach hineinleben kann. Bei der Benennung und Abgrenzung der Efflorescenzen muBte ich mehrfach eigene Wege wandeln, weil notwendige Termini fehlten oder die gebrauchlichen Definitionen zu ungenau waren. Noch gri: iBere Selbstandigkeit warfare bei der Bearbeitung der allgemeinen Therapie ni: itig; das Kapitel iiber "Die Anwendung der Mittel" beruht ganz auf eigenen klinisch-experimentellen Studien.

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Unten). Ein AbsceB, der aus einem tertiiirsyphilitischen Infiltrat entsteht, wird als Gumma bezeichnet; in Frankreich verwendet man dieses entbehrliche Wort auch fur tuberkulOse und sonstige infektiose Hautabscesse. 69. Kleine Horncysten (Miliosis). 70. Talgcyste mit auseinandergezogenen Follikelmiindungen (Atheroma verum am behaarten Kopf). Liegen Eiteransammlungen nicht einfach im Gewebe, sondern in einer vorgebildeten Hohle (z. B. in der BARTHOLINIschen Druse), so werden sie Pseudoabscesse genannt.

Oft sieht man die Macula an der Peripherie einer anderen Efflorescenz in Form eines Holes (Halo). So kennen wir pigmentierte (Abb. 30) und depigmentierte (Abb. 31), hiimorrhagische, erythematose (Abb. 32) Abb. 32. Hyperamischer ( ~ erythematilser) Hof (bullOser Miickenstich). Abb. 33. Anamischer Hof (sog. Angioma senile). und anamische (Abb. 33 und 34) Hofe. 36) . Livide erythematose Hofe um die Follikel herum sieht man an Armen und Beinen regelmaBig bei Follikularkeratosen (sog. Lichen pilaris) und bei Frostschaden (Perniosis).

Vertie/t: Erosio, Excoriatio (Hautabschiirfung), Vulnus (Wunde). Ulcus (Geschwiir). Squama (Schuppe), A u/gelagert: Crusta (Kruste). Korperfremde Zellen und Zellprodukte. Verunreinigungen. Beginnen wir nun der Reihe nach mit der Besprechung dieser Efflorescenzen, so miissen wir erst der Hautkrankheiten gedenken, die ohne solche objektiven Erscheinungen - "sine materia" - verlaufen. Dies sind die verschiedenen Formen von Jucken, wie sie z. B. als Pruritus senilis oder im Gefolge von Ikterus, Nephritis, Carcinom, Prostatahypertrophie oder von lokaler Stauung (Varicen, Hamorrhoiden) auftreten.

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